Γράφει η πλαστικός χειρουργός Νεκταρία Λαμπρινάκη, απόφοιτος της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου των Πατρών.

Μεταβείτε Στην Ενότητα

Δερματικός Καρκίνος – Μελάνωμα

Το μελάνωμα είναι η πιο σοβαρή μορφή καρκίνου του δέρματος. Είναι κακοήθης όγκος των μελανοκυττάρων. Η βασική αιτία του μελανώματος είναι η έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία και ιδιαίτερα τα εγκαύματα στην παιδική ηλικία, τα οποία αυξάνουν κατά πολύ την συχνότητα ανάπτυξης μελανώματος. Το σημαντικότερο στην θεραπεία του μελανώματος είναι η πρώιμη διάγνωση.

Γι’ αυτό ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφτεί ένα πλαστικό χειρουργό ή ένα δερματολόγο όταν έχει ένα σπίλο όποιος:

  1. εμφανίζεται ξαφνικά
  2. μεταβάλλεται το χρώμα του
  3. μειώνεται ή αυξάνεται το μέγεθος του
  4. αιμορραγεί
  5. αλλάζει το δέρμα περιμετρικά του

Θεραπεία μελανώματος

Η αρχική αντιμετώπιση είναι η χειρουργική εκτομή και ιστολογική εξέταση της βλάβης. Αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση ανάλογα με το βάθος της διείθησης γίνεται ευρύτερη εκτομή μέσα σε τέσσερις εβδομάδες.

Επειδή το μελάνωμα παρουσιάζει συχνά μεταστάσεις στους λαμφαδένες, συνιστάται έλεγχος των λεμφαδένων της περιοχής με βιοψία του φρουρού λεμφαδένα. Λόγω της επιθετικότητας του μελανώματος συνιστάται συχνή παρακολούθηση του ασθενούς κλινικά η με ειδικές εξετάσεις και σε ορισμένες περιπτώσεις συμπληρωματική χημειοθεραπεία η ανοσοθεραπεία.

Διάγνωση

Ο ειδικός γιατρός με την επισκόπηση θα αναγνωρίσει τους επικίνδυνους σπίλους και πιθανόν αυτούς που έχουν εξαλλαγεί σε κακόηθες μελάνωμα.

Φυσικά άκρως απαραίτητη εξέταση για τη διάγνωση είναι η ιστολογική εξέταση (βιοψία).

Αίτια

Η ηλιακή ακτινοβολία μπορεί να ενεργοποιήσει ένα σπίλο, όταν το άτομο εκτίθεται για πολλή ώρα και χωρίς αντηλιακή προστασία. Ειδικά τα εγκαύματα στην παιδική ηλικία, όπως προαναφέρθηκε. Θα πρέπει τα παιδιά να αποφεύγουν την έκθεση στον ήλιο τις ώρες που υπάρχει έντονη ηλιακή ακτινοβολία, ακόμη και με χρήση αντιηλιακού.

Επίσης, το σύγχρονο lifestyle με την άμμετρη χρήση του solarium, αποτελεί ένα επιπλέον αίτιο.

Εκτός από την έκθεση τον ήλιο, η κληρονομικότητα είναι επίσης ένα αναπόφευκτο αίτιο.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα είναι κυρίως προειδοποιητικά και αφορούν (όπως αναφέρθηκε παραπάνω) την υπέρχρωση ή απόχρωση, τα όρια και το μέγεθος του σπίλου.

Μερικές φορές συνυπάρχει αιμορραγία, πόνος και κνησμός.

Πρόληψη μελανώματος

Ειδικά αν υπάρχει κληρονομικότητα, η πρόληψη είναι πολύ σημαντική! Ανεξάρτητα όμως από το οικογενειακό υπόβαθρο υγείας, όλοι πρέπει να προστατευόμαστε από την ηλιακή ακτινοβολία με αντηλιακό, καπέλο και κατάλληλα ρούχα. Τους θερινούς μήνες αποφύγετε δια ροπάλου την έκθεση στον ήλιο από τις 10π.μ. – 4μ.μ.

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με μελάνωμα, συνήθως έχουν δυσπλαστικούς σπίλους, δηλαδή σπίλους με ασυνήθιστη μορφολογία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να γίνεται έλεγχος των σπίλων, κάθε χρόνο. Τέλος τα παιδιά σε οικογένειες με ιστορικό μελανώματος, πρέπει να εξετάζονται από τον γιατρό στην ηλικία των 10 ετών.

Προ-καρκινωματώδεις καταστάσεις

Οι προ – καρκινωματώδεις καταστάσεις δεν είναι καρκίνος αλλά αν δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο του δέρματος.

Ηλιακή κεράτωση: Εμφανίζεται σε άτομα με πολύ λευκό δέρμα που εκτίθενται συχνά και για μεγάλο διάστημα στην ηλιακή ακτινοβολία.

Δυσπλαστικός σπίλος: Μπορεί θεωρητικά να εξαλλαγεί σε μελάνωμα. Συνιστάται η στενή παρακολούθησή του από τον γιατρό, ο οποίος θα αποφασίσει αν θα πρέπει να αφαιρεθεί. Συνήθως έχει ακανόνιστα όρια και είναι μικτής απόχρωσης (ροζ, καφέ, μαύρο).

Δερματικό κέρας: Εξόγκωμα που αποτελείται από κερατίνη και μπορεί να συνυπάρχει με το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Εμφανίζεται στα άτομα με ιστορικό μακροχρόνιας έκθεσης στο ήλιο. Χρειάζεται προσοχή και άμεση αντιμετώπιση.

Βασικό κυτταρικό καρκίνωμα

Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα είναι ο συχνότερος κακοήθης όγκος του δέρματος. Εμφανίζεται κυρίως σε περιοχές που εκτίθενται στον ήλιο όπως το πρόσωπο. Η κύρια αιτία του είναι η χρόνια έκθεση στον ήλιο για αυτό και εμφανίζεται συνήθως μετά την μέση ηλικία και σπάνια σε νεότερα άτομα. Δεν κάνει μεταστάσεις μεγαλώνοντας όμως καταστρέφει τους γύρω ιστούς. Εμφανίζεται σαν μια μικρή πληγή που δεν επουλώνεται η αιμορραγεί, μπορεί όμως να εμφανιστεί και σαν ένα δερματικό ογκίδιο ή μια μικρή κοκκινίλα. Η αντιμετώπιση είναι χειρουργική.

Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα

Είναι ο δεύτερος πιο συχνός κακοήθης όγκος του δέρματος. Εμφανίζεται συνήθως μετά την μέση ηλικία και έχει όπως και το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα άμεση σχέση με την έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία.

Εμφανίζεται και αυτό σαν μια μικρή πληγή που δεν επουλώνεται ή αιμορραγεί ή σαν ένα δερματικό ογκίδιο γι’ αυτό και η διαφοροδιάγνωση με το βασικοκυτταρικό είναι δύσκολη. Είναι πιο επιθετικό και εμφανίζει μετάσταση σε ποσοστό έως 30 %. Η αντιμετώπισή του είναι σαν του βασικοκυτταρικού αλλά πιο επιθετική με μεγαλύτερα όρια εκτομής. Λόγω των συχνών τοπικών υποτροπών, η συχνή παρακολούθηση του ασθενούς είναι απαραίτητη.

Διαβάστε Επίσης

Χημικό Peeling

Χημικό Peeling

Με τη μέθοδο αυτή εξαλείφονται ουλές, ρυτίδες και πανάδες. Στο χημικό πήλινγκ χρησιμοποιούνται ουσίες όπως τα οξέα φρούτων (ΑΗΑ), το…
Πλαστικές Επεμβάσεις Προσώπου

Αυξητική Χειλιών

,
Τα χείλη, μαζί με τα μάτια αποτελούν τα πιο αισθησιακά μέρη στο πρόσωπο. Οι γυναίκες με σαρκώδη χείλη θεωρούνται ελκυστικότερες και…
Πλαστική Προσώπου

Θεραπεία Με Αυτόλογο Λίπος

,
Με τη μέθοδο αυτή, ο πλαστικός χειρουργός αφαιρεί με ειδική σύριγγα μια μικρή ποσότητα λίπους από κάποιο σημείο σώματος (συνήθως από…
Μεσοθεραπεία Προσώπου Με Υαλουρονικό Οξύ

Θεραπεία Με Υαλουρονικό Οξύ

Η ελαστικότητα και η νεανικότητα του δέρματος οφείλει πολλά στο υαλουρονικό οξύ! Αυτό, υπάρχει  σ’ όλους τους ζωντανούς ιστούς και…
Botox

Θεραπεία Με Αλλαντική Τοξίνη Τύπου Α (Botox - Dysport)

Μια γυναίκα γύρω στα 30-35 μπορεί να αρχίσει θεραπεία ΒΟΤΟΧ - DYSPORT σαν θεραπεία πρόληψης κατά των ρυτίδων. Αν αρχίσει έγκαιρα το πρόσωπο…
Πλαστική Στήθους - 3

Αποκατάσταση Μαστού

Η επανόρθωση του μαστού μετά την μαστεκτομή είναι απαραίτητη,  αν  σκεφτεί  κανείς  τον μόνιμο  ακρωτηριασμό  και  τα  προβλήματα …
Πλαστική Στήθους - 2

Μαστοπηξία

Ανόρθωση μαστού ή μαστοπηξία είναι η επέμβαση κατά την οποία μειώνεται το δέρμα και μετατοπίζεται το σύμπλεγμα της θηλής θηλαίας…
Πλαστική Στήθους

Μείωση Μαστών

Πολύ μεγάλοι και πτωτικοί μαστοί προκαλούν εκτός από αισθητικά ή ψυχολογικά προβλήματα αλλά και  λειτουργικά όπως κύφωση, δερματίτιδα…
Αυξητική Στήθους

Αύξηση Μαστών

Η αυξητική μαστών είναι η επέμβαση κατά την  οποία τοποθετείται μια πρόθεση πίσω από το μαστό με σκοπό την αύξηση του μεγέθους  του…
Αφαίρεση Τατουάζ Με Χρήση Laser

Αφαίρεση Τατουάζ

Η μελάνη των τατουάζ είτε έχει γίνει από επαγγελματία, είτε από ερασιτέχνη εναποτίθεται στις κατώτερες στιβάδες, του δέρματος και γι’…
Πλαστικός Χειρουργός Αθήνα - Νεκταρία Λαμπρινάκη

Θεραπεία Τηλεαγγειεκτασία

Τηλεαγγειεσίες είναι μικρά αγγεία που συνήθως εντοπίζονται στο πρόσωπο, λαιμό και θώρακα. Παρόμοια αγγεία  συχνά εντοπίζονται και…
Αποτρίχωση Laser

Laser Αποτρίχωσης

Η αποτρίχωση  οφείλεται συνήθως σε κληρονομική προδιάθεση, ορμονική διαταραχή ή κάποια φάρμακα. Η παραδοσιακή μέθοδος αποτρίχωσης…
Laser Φωτοανανέωσης Αντιγήρανσης Δέρματος

Φωτοανανέωση

Οι λεπτές ρυτίδες του δέρματος, η τραχειά  επιδερμίδα, οι επιφανειακές ακτινικές βλάβες, οι κηλίδες και η μείωση της σπαργής του δέρματος…
Laser Προσώπου - 2

Skin Resurfacing

,
Φωτογηρασμένο δέρμα και ρυτίδες είτε λόγω ηλικίας, έκθεσης στον ήλιο, κληρονομικότητα ή ακμή, μπορεί να βελτιωθούν με δερμοαπόξεση…
Laser Προσώπου

Τεχνική Laser

,
Η λέξη λέιζερ σχηματίζεται από τα αρχικά των αγγλικών λέξεων «Light  Amplification by the Stimulated Emission of Radiation» (Ενίσχυση του Φωτός μέσω Προκλητής…